Zabezpečení první pomoci se týká všech stavů ohrožujících zdraví a život.
Včasné, rozsahem i kvalitou správné poskytnutí první pomoci může pak nejenom omezit následky úrazu, ale i zabránit bezprostřednímu ohrožení života.
PŘI POSKYTOVÁNÍ PRVNÍ POMOCI
1. ZAJISTI PODMÍNKY PRO POSKYTNUTÍ PRVNÍ POMOCI
vypni elektrický proud
uhas oheň
odtáhni poraněného z nebezpečného místa
2. VYŠETŘI PORANĚNÉHO
zjisti, zda je postižený při vědomí
pokud je postižený v bezvědomí zkontroluj dýchání a krevní oběh
3. PŘI OŠETŘENÍ POSTUPUJ DLE ZÁVAŽNOSTI PORANĚNÍ
nejdříve ošetři akutní stavy: u postiženého selhává nebo již selhala jedna nebo více základních životních funkcí (vědomí, dýchání nebo krevní oběh)nebo postižený masivně krvácí
potom ošetři ostatní stavy : zlomeniny, popáleniny , otravy, cizí tělesa
4. ZAJISTI ZDRAVOTNICKOU POMOC
5. ZAJISTI PROTIŠOKOVÁ OPATŘENÍ
6. ZAJISTI SPRÁVNOU POLOHU POSTIŽENÉHO
poloha na zádech: při resuscitaci
stabilizovaná poloha zajišťuje udržování průchodnosti dýchacích cest.
Do této polohy ulož postiženého v bezvědomí, který dýchá a má hmatný tep na krční tepně. Při podezření na zlomeninu páteře musí být hlava, krk, trup a dolní končetiny v jedné linii.
7. ZAJISTI ZÁZNAM INFORMACÍ
8. ZAJISTI TRVALÝ DOHLED do příchodu odborné pomoci
OŠETŘENÍ
1. RESUSCITACE ( oživování )
Pokud je postižený v bezvědomí, nedýchá a nebije mu srdce zajisti!
a) průchodnost dýchacích cest
uvolni oděv
ulož postiženého na záda
zakloň hlavu, otevři a vyčisti ústa, předsuň dolní čelist
zkontroluj, zda se dýchání neobnovilo
b) umělé dýchání
z úst do úst: stiskni nosní dírky, vydechni vzduch do úst
z úst do nosu: stiskni rty , vydechni vzduch do nosu
z úst do nosu a úst: vydechni vzduch zároveň do nosu a úst ( u malých dětí )
Pokud se hrudník nezvedá – uprav polohu hlavy .
Pokud se hrudník zvedne proveď ještě jeden výdech a zkontroluj pohmatem tep.
Je-li tep hmatný pokračuj frekvencí 12 u dospělých, 20 u dětí/vdechů za min.
nepřímý způsob umělého dýchání (při poranění obličeje)
Ulož postiženého na záda, podlož mu lopatky, zakloň hlavu a otoč ji na bok.
Poklekni za hlavu postiženého, uchop jeho předloktí, zvedni je a přitáhni
ke svým stehnům – 3 vteřiny – vdech. Ruce vrať zpět, lokty tiskni 2 vteřiny na dolní polovinu hrudníku – výdech. Dýchej frekvencí 12 x za minutu.
Není-li tep hmatný, zahaj okamžitě nepřímou srdeční masáž!
c) nepřímá srdeční masáž
* polož dlaň své ruky 3 – 5 cm nad dolní okraj hrudní kosti postiženého
přilož zápěstí druhé ruky
u malých dětí prováděj resuscitaci pouze jednou rukou nebo dvěma prsty
15 x rytmicky stlač hrudní kost směrem k páteři frekvencí 80 – 100 stlačení za min., dále pokračuje jeden nebo dva zachránci: 15 stlačení + 2 vdechy
po první minutě zkontroluj tep – v případě obnovení tepu – přeruš srdeční masáž
v případě nedostatečného spontánního dýchání – pokračuj v umělém dýchání a přizpůsob se dechové frekvenci postiženého
2. ZÁSTAVA KRVÁCENÍ
Druhy krvácení
tepenné
žilní
vlásečnicové
Každé krvácení je nebezpečné, tepenné krvácení přímo ohrožuje život!
Ošetření přímým tlakem
přilož na ránu libovolnou „čistou tkaninu“ a stlačuj ji palcem nebo prsty 5 – 15 min.
ulož postiženého do vhodné polohy a zvedni poraněnou část nad úroveň srdce
pokud krvácení pokračuje – neodstraňuj použitý materiál, ale přilož další tlakový obvaz a ránu pevně obvaž
Ošetření nepřímým tlakem
nelze-li tepenné krvácení na končetinách zastavit přímým stlačením rány (cizí těleso v ráně, zhmoždění…) stlač tepnu proti kosti:
– na horní končetině – pažní tepnu na vnitřní straně paže
– na dolní končetině – stehenní tepnu v třísle
– maximálně 15 minut!!!
Další ošetření
zaklíněné těleso z rány neodstraňuj
při poranění hlavy a krku nikdy nezastavuj tepenné krvácení tlakovým obvazem, přilož běžný nebo zesílený obvaz
při masivním krvácení – protišoková opatření
nenechávej postiženého bez dozoru a zajisti odbornou pomoc !
3. BEZVĚDOMÍ
Příznaky
postižený nereaguje na žádný (ani bolestivý) podnět.
Ošetření
polož postiženého na záda – hlavu nepodkládej
zprůchodni dýchací cesty (zakloň hlavu, předsuň dolní čelist, povytáhni jazyk)
v případě zástavy dechu a srdeční činnosti – začni okamžitě resuscitovat
ulož postiženého do stabilizované polohy , při podezření na poranění páteře musí být páteř udržována ve své přirozené rovině, na krk přilož krční límec (10 cm široká manžeta např. z novin)
nenechávej postiženého bez dozoru a zajisti odbornou pomoc !
4. ŠOK
je reakce organismu na selhávající krevní oběh, kdy organismus není schopen zásobovat tkáně kyslíkem
Příčiny
masivní krvácení, rozsáhlé popáleniny, silná bolest při úraze nebo akutní příhodě…
Příznaky
bledé rty , bledá až našedlá kůže , studený pot,
rychlý – velmi jemný – až nehmatatelný puls,
mělké a rychlé dýchání,
zívání, lapání po dechu , pocit žízně , nevolnost
pocit úzkosti, neklid, později netečnost
může dojít k bezvědomí , zástavě dechu a srdeční činnosti
ANAFYLAKTICKÝ ŠOK je prudká alergická reakce
Příčiny
po injekci léku, žihadle hmyzu, uštknutí hadem….
Příznaky
nevolnost, zvracení
pocit staženého hrudníku, obtížné dýchání , lapání po dechu
možný otok v obličeji, zejména kolem očí
velmi rychlý tep
možné bezvědomí
Ošetření při šoku
uvolni tísnící oděv
ošetři poranění (zástava masivního krvácení….)
ulož postiženého na záda, otoč hlavu na stranu, podlož dolní končetiny
chraň postiženého před prochladnutím nebo naopak přehřátím, zajisti klid
nepodávej žádné tekutiny ani jídlo – zvlhčuj pouze rty
v případě zhoršení dýchání nebo zvracení – zajisti stabilizovanou polohu
v případě potřeby – resuscitace
nenechávej postiženého bez dozoru a zajisti odbornou pomoc !
5. PORANĚNÍ ELEKTRICKÝM PROUDEM
Před započetím záchrany zasaženého elektrickým proudem musí zachraňující dbát na to, aby sám nebyl elektrickým proudem zasažen. Musí stát na nevodivé podložce, nesmí se dotýkat kovových předmětů, mokré zdi, mokrého oděvu postiženého apod. Zasažený se sám nemůže pustit předmětu, který svírá, neboť působením elektrického proudu vzniká křečovité stažení svalstva. Je-li v takové poloze, že by po přerušení styku s el. proudem nebo vodičem spadl (není-li připásán a drží-li se vodiče na sloupu el. vedení, na žebříku apod.), musí být před přerušením el. proudu zajištěn před spadnutím a tím před dalším zraněním.
U el. zařízení s vysokým nebo velmi vysokým napětím je nebezpečné přiblížit se k postiženému, pokud se el. proud nepřeruší. Pozor na krokové napětí! Je třeba postupovat pomalu, tak, že se bota sune k botě. U nízkého napětí lze vypnout proud příslušným vypínačem, jističem, vyšroubováním pojistek nebo vytažením zástrčky ze zásuvky. Není-li to možné, odstraní se vhodným způsobem vodič el. proudu pomocí suchého nevodivého materiálu, jakým je například guma, dřevěná tyč alespoň 30 cm dlouhá, suchý provaz nebo oděv. Přerušit vodič, (např. přeseknout sekerou) může ten, kdo se v tom bezpečně vyzná.
Postiženého je třeba vyprostit (vytáhnout) z dosahu el. proudu. Zachránce se nesmí dotýkat holou rukou jeho těla ani vlhkých částí oděvu, pokud nebyl el. proud vypnut. Hoří-li postižený (šaty) účinkem el. proudu nebo z jiné příčiny, hasí se po vypnutí el. proudu suchou látkou, nejlépe však nehořlavou pokrývkou. Po vyproštění z obvodu el. proudu je zachránce povinen poskytnou první pomoc až do příchodu lékaře. Záchrance se nezdržuje ošetřováním poranění, jako je běžné krvácení, zlomeniny, popáleniny. Soustředí se pouze na rány, které krvácí silně z tepny, kam přiloží prozatímní stlačující obvaz. U postiženého, který nedýchá, musí ihned zahájit a až do příchodu lékaře udržovat umělé dýchání.
Příznaky
popáleniny v místě vstupu a výstupu el. proudu
příznaky šoku, může dojít k bezvědomí, zástavě dechu a srdeční činnosti
Přerušení proudu o nízkém napětí
postav se na nevodivý materiál ( dřevo, guma, plast, noviny…)
nevodivým předmětem ( dřevěnou tyčí, židlí…) vypni proud nebo odtáhni postiženého od zdroje
nepoužívej kovové nebo vlhké předměty, nedotýkej se holé kůže postiženého.
Vysokém napětí
pokud se postižený nachází ve vzdálenosti menší než 18 m od vysokého napětí nikdy se nepokoušej o jeho ošetření, ani se k němu nepřibližuj.
První pomoc poskytni pouze tehdy, jsi-li oficiálně informován o tom, že již nehrozí žádné nebezpečí.
Ošetření
v případě zástavy dechu a srdeční činnosti – začni okamžitě resuscitovat
ošetři popáleniny , ulož postiženého do stabilizované polohy
nenechávej postiženého bez dozoru a zajisti odbornou pomoc!
6. POPÁLENINY a OPAŘENINY
Příčiny:suché nebo vlhké horko, chlad, chemikálie, elektrický proud, radiace
Příznaky
1. stupeň – zarudnutí, bolest , otok
2. stupeň – puchýře, bolest, otok
3. stupeň – bílá,vosková nebo zuhelnatělá kůže, otok
šok – závažnost je přímo úměrná rozsahu popálené plochy
Ošetření
ulož postiženého tak, aby popálená plocha nebyla v kontaktu s podlahou
popálenou plochu ponoř nebo polévej studenou tekutinou do ústupu bolesti
při postižení očí – pramínkem studené tekoucí vody vyplachuj postižené oko tak, aby voda stékala po tváři dolů, nedovol, aby si postižený mnul oči
při popálení úst a hrdla – postiženému při vědomí podávej po doušcích studený nápoj, při ztrátě vědomí – viz ošetření při bezvědomí
šetrně odejmi všechny předměty ( oděv, hodinky, prstýnky…), které mohou zaškrtit otékající popálenou část těla, neodstraňuj nic, co je k ráně přichyceno!!!
poraněnou část překryj čistým materiálem a lehce obvaž
v případě potřeby protišoková opatření, resuscitace
nenechávej postiženého bez dozoru a zajisti odbornou pomoc !
7. ZLOMENINY
a) zavřené
b) otevřené
Příznaky:
v místě zlomeniny bolest, která se při pohybu zvětšuje, deformace
otok postižené části s následnou modřinou
roztržená kůže, krvácení, vyčnívající kost
ztráta schopnosti ovládat svoje končetiny (zlomenina páteře – poškození míchy)
zlomeniny mohou být komplikované následným poraněním cév, nervů a okolních orgánů zlomenou kostí
šok – závažnost je přímo úměrná rozsahu postižení
Ošetření:
zástava dechu, srdce nebo prudké krvácení musí být ošetřeny dříve než zlomeniny
zajisti správnou polohu, znehybni poraněnou část
– kost pažní, předloktí, zápěstí , ruka a klíční kost: ohni končetinu v lokti, ulož ji do závěsu a připevni ji k hrudníku, není-li to možné – připevni ji k trupu
– dolní končetina: ulož postiženého na záda, dlahu přilož tak, aby překrývala kloub nad a pod zlomeninou, mezi kolena a kotníky vlož polštářek nebo deku, zdravou končetinu opatrně přisuň k poraněné a zafixuj k sobě
– páteř: postiženého ponechej v té poloze, ve které se nachází, výjimkou je hrozící nebezpečí nebo takové priority jako je zajištění průchodnosti dýchacích cest, dýchání a krevní oběh, v případě nutnosti přesuň postiženého na tvrdou podložku v rovině, pod záda nic nepodkládej, zbytečně s postiženým nehýbej , hlava postiženého se nesmí zvrátit – musí být stále ve stejné rovině s tělem, zásadně nezvedej postiženého za ruce a nohy!!! v případě potřeby protišoková opatření, resuscitace
nenechávej postiženého bez dozoru a zajisti odbornou pomoc !
8. PADOUCNICE – epilepsie (velký záchvat)
Příznaky
náhlá ztráta vědomí, namodralé rty, překrvený obličej a krk
křeče, obtížné dýchání, pěna kolem úst, pomočení, pokálení
Ošetření
snaž se zabránit poranění postiženého během záchvatu
z okolí odstraň předměty, které by mohly způsobit zranění
uvolni oděv kolem krku a hlavu podlož něčím měkkým
nesnaž se násilím ovládat postiženého, nedávej mu nic do úst
pokud nehrozí nebezpečí, nepohybuj s postiženým, nebuď ho
po odeznění záchvatu ulož postiženého do stabilizované polohy
nenechávej postiženého bez dozoru a zajisti odbornou pomoc!
Plán první pomoci
PLÁN PRVNÍ POMOCI – TRAUMATOLOGICKÝ PLÁN
Úvodní ustanovení
Zabezpečení první pomoci se týká všech stavů ohrožujících zdraví a život.
Včasné, rozsahem i kvalitou správné poskytnutí první pomoci může pak nejenom omezit následky úrazu, ale i zabránit bezprostřednímu ohrožení života.
PŘI POSKYTOVÁNÍ PRVNÍ POMOCI
1. ZAJISTI PODMÍNKY PRO POSKYTNUTÍ PRVNÍ POMOCI
2. VYŠETŘI PORANĚNÉHO
3. PŘI OŠETŘENÍ POSTUPUJ DLE ZÁVAŽNOSTI PORANĚNÍ
4. ZAJISTI ZDRAVOTNICKOU POMOC
5. ZAJISTI PROTIŠOKOVÁ OPATŘENÍ
6. ZAJISTI SPRÁVNOU POLOHU POSTIŽENÉHO
Do této polohy ulož postiženého v bezvědomí, který dýchá a má hmatný tep na krční tepně. Při podezření na zlomeninu páteře musí být hlava, krk, trup a dolní končetiny v jedné linii.
7. ZAJISTI ZÁZNAM INFORMACÍ
8. ZAJISTI TRVALÝ DOHLED do příchodu odborné pomoci
OŠETŘENÍ
1. RESUSCITACE ( oživování )
Pokud je postižený v bezvědomí, nedýchá a nebije mu srdce zajisti!
a) průchodnost dýchacích cest
b) umělé dýchání
Pokud se hrudník nezvedá – uprav polohu hlavy .
Pokud se hrudník zvedne proveď ještě jeden výdech a zkontroluj pohmatem tep.
Je-li tep hmatný pokračuj frekvencí 12 u dospělých, 20 u dětí/vdechů za min.
Ulož postiženého na záda, podlož mu lopatky, zakloň hlavu a otoč ji na bok.
Poklekni za hlavu postiženého, uchop jeho předloktí, zvedni je a přitáhni
ke svým stehnům – 3 vteřiny – vdech. Ruce vrať zpět, lokty tiskni 2 vteřiny na dolní polovinu hrudníku – výdech. Dýchej frekvencí 12 x za minutu.
Není-li tep hmatný, zahaj okamžitě nepřímou srdeční masáž!
c) nepřímá srdeční masáž
* polož dlaň své ruky 3 – 5 cm nad dolní okraj hrudní kosti postiženého
2. ZÁSTAVA KRVÁCENÍ
Druhy krvácení
Každé krvácení je nebezpečné, tepenné krvácení přímo ohrožuje život!
Ošetření přímým tlakem
Ošetření nepřímým tlakem
– na horní končetině – pažní tepnu na vnitřní straně paže
– na dolní končetině – stehenní tepnu v třísle
– maximálně 15 minut!!!
Další ošetření
3. BEZVĚDOMÍ
Příznaky
Ošetření
4. ŠOK
je reakce organismu na selhávající krevní oběh, kdy organismus není schopen zásobovat tkáně kyslíkem
Příčiny
Příznaky
ANAFYLAKTICKÝ ŠOK je prudká alergická reakce
Příčiny
Příznaky
Ošetření při šoku
5. PORANĚNÍ ELEKTRICKÝM PROUDEM
Před započetím záchrany zasaženého elektrickým proudem musí zachraňující dbát na to, aby sám nebyl elektrickým proudem zasažen. Musí stát na nevodivé podložce, nesmí se dotýkat kovových předmětů, mokré zdi, mokrého oděvu postiženého apod. Zasažený se sám nemůže pustit předmětu, který svírá, neboť působením elektrického proudu vzniká křečovité stažení svalstva. Je-li v takové poloze, že by po přerušení styku s el. proudem nebo vodičem spadl (není-li připásán a drží-li se vodiče na sloupu el. vedení, na žebříku apod.), musí být před přerušením el. proudu zajištěn před spadnutím a tím před dalším zraněním.
U el. zařízení s vysokým nebo velmi vysokým napětím je nebezpečné přiblížit se k postiženému, pokud se el. proud nepřeruší. Pozor na krokové napětí! Je třeba postupovat pomalu, tak, že se bota sune k botě. U nízkého napětí lze vypnout proud příslušným vypínačem, jističem, vyšroubováním pojistek nebo vytažením zástrčky ze zásuvky. Není-li to možné, odstraní se vhodným způsobem vodič el. proudu pomocí suchého nevodivého materiálu, jakým je například guma, dřevěná tyč alespoň 30 cm dlouhá, suchý provaz nebo oděv. Přerušit vodič, (např. přeseknout sekerou) může ten, kdo se v tom bezpečně vyzná.
Postiženého je třeba vyprostit (vytáhnout) z dosahu el. proudu. Zachránce se nesmí dotýkat holou rukou jeho těla ani vlhkých částí oděvu, pokud nebyl el. proud vypnut. Hoří-li postižený (šaty) účinkem el. proudu nebo z jiné příčiny, hasí se po vypnutí el. proudu suchou látkou, nejlépe však nehořlavou pokrývkou. Po vyproštění z obvodu el. proudu je zachránce povinen poskytnou první pomoc až do příchodu lékaře. Záchrance se nezdržuje ošetřováním poranění, jako je běžné krvácení, zlomeniny, popáleniny. Soustředí se pouze na rány, které krvácí silně z tepny, kam přiloží prozatímní stlačující obvaz. U postiženého, který nedýchá, musí ihned zahájit a až do příchodu lékaře udržovat umělé dýchání.
Příznaky
Přerušení proudu o nízkém napětí
Vysokém napětí
Ošetření
6. POPÁLENINY a OPAŘENINY
Příčiny:suché nebo vlhké horko, chlad, chemikálie, elektrický proud, radiace
Příznaky
Ošetření
7. ZLOMENINY
a) zavřené
b) otevřené
Příznaky:
Ošetření:
– kost pažní, předloktí, zápěstí , ruka a klíční kost: ohni končetinu v lokti, ulož ji do závěsu a připevni ji k hrudníku, není-li to možné – připevni ji k trupu
– dolní končetina: ulož postiženého na záda, dlahu přilož tak, aby překrývala kloub nad a pod zlomeninou, mezi kolena a kotníky vlož polštářek nebo deku, zdravou končetinu opatrně přisuň k poraněné a zafixuj k sobě
– páteř: postiženého ponechej v té poloze, ve které se nachází, výjimkou je hrozící nebezpečí nebo takové priority jako je zajištění průchodnosti dýchacích cest, dýchání a krevní oběh, v případě nutnosti přesuň postiženého na tvrdou podložku v rovině, pod záda nic nepodkládej, zbytečně s postiženým nehýbej , hlava postiženého se nesmí zvrátit – musí být stále ve stejné rovině s tělem, zásadně nezvedej postiženého za ruce a nohy!!! v případě potřeby protišoková opatření, resuscitace
8. PADOUCNICE – epilepsie (velký záchvat)
Příznaky
Ošetření
9. CUKROVKA (naléhavé stavy)
hyperglykémie: nadbytek cukru v krvi
Příznaky:
Ošetření
hypoglykémie: nízká hladina cukru v krvi
Příznaky:
Ošetření